こんにちは、miharuです。
第1子出産後に一度チラージンの内服を中断したことがありましたが、体調が悪化したため、その後は薬をやめることなく継続して内服しています。
今回は、橋本病を抱えながらの第2子妊娠中の受診状況と、甲状腺ホルモン値（TSH・T3・T4）の推移をまとめました。
第2子妊娠6週｜初期の受診と増量判断
妊娠6週で赤ちゃんの心拍が確認できたタイミングで受診しました。
血液検査結果
TSH：7.05μIU/ml（0.20〜4.50）↑
T3：2.2pg/ml（2.2〜4.3）
T4：1.19ng/dl（0.80〜1.60）
※（）内は基準値
当時のチラージンS服用量は75μgでしたが、TSHが高値だったため、
チラージンS錠 75μg → 112.5μg に増量
となりました。
妊娠初期はTSHを2.5以下に保つことが流産予防につながるため、早めの調整が行われました。
妊娠10週｜TSHが改善
つわりがつらい中での受診でした。
血液検査結果
TSH：1.97μIU/ml
T3：2.3pg/ml
T4：1.17ng/dl
TSHが基準値内に収まったため、
チラージンS錠112.5μgを約1か月半継続することになりました。
妊娠17週｜再びTSH上昇
つわりが落ち着いてきた頃の受診です。
血液検査結果
TSH：3.01μIU/ml
T3：2.4pg/ml
T4：1.15ng/dl
TSHが再び2.5を超えていたため、
チラージンS錠 112.5μg → 125μg に増量
となりました。
妊娠26週｜妊娠中最後の受診
安定期に入り、お腹が目立ってきた頃です。この受診が妊娠中最後となりました。
血液検査結果
TSH：1.51μIU/ml
T3：1.8pg/ml（↓）
T4：1.13ng/dl
T3はやや低下していましたが、全体としては安定しているとの判断で、
チラージンS125μgを継続し、産後3か月後に再受診するよう指示されました。
第2子妊娠中のまとめ
第2子妊娠中は、症状もほとんどなく比較的安定した妊娠期間を過ごすことができました。
第1子妊娠時はチラージンS錠75μgが最大量だったのに対し、
第2子妊娠では125μgを服用する期間が長く、妊娠回数による必要量の増加を実感しました。
受診回数は第1子よりも1回少なく、
結果的に問題なく正常分娩で出産することができました。
第1子妊娠中の経過については、こちらの記事にまとめています。
▶︎
