橋本病と甲状腺機能低下症の違いについて、混乱している方は多いのではないでしょうか。
私自身も、診断当初は「橋本病＝甲状腺機能低下症」だと思い込んでいました。
しかし実際には、橋本病と甲状腺機能低下症はイコールではありません。
この記事では、橋本病と甲状腺機能低下症の違い、症状の有無、検査で何が分かるのかについて、実体験を交えてまとめます。
橋本病と甲状腺機能低下症の違い
結論から言うと、
橋本病 ≠ 甲状腺機能低下症
です。
橋本病は自己免疫疾患の一つで、甲状腺を異物とみなして攻撃する抗体が作られる病気です。一方、甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの分泌量が不足している状態を指します。
橋本病でも症状が出ない人が多い
橋本病と診断された人のうち、
約7割：甲状腺機能は正常（症状なし）
約2割：軽度の低下（自覚症状なし）
約1割：明らかな甲状腺機能低下症
と言われています。
つまり、橋本病と診断されても、多くの人は症状がありません。
私自身は、出産後にこの「約1割」にあたる甲状腺機能低下症へ移行しました。
橋本病の検査で調べる項目
橋本病の診断や経過観察では、主に以下の検査が行われます。
血液検査
TSH（甲状腺刺激ホルモン）
T3・T4（甲状腺ホルモン）
抗サイログロブリン抗体（TgAb）
抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）
これらはすべて血液検査で確認できます。
画像・診察
甲状腺エコー（超音波検査）
触診（腫れやしこりの有無）
私の抗体値の例（実体験）
私の場合、10代の頃から抗体値が高い状態が続いています。
TgAb（抗サイログロブリン抗体）
約400 IU/ml（基準値 ≦40）
TPOAb（抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体）
約200 IU/ml（基準値 ≦28）
※（）内は基準値
抗体値が高くても、必ずしもすぐに治療が必要になるわけではありません。
まとめ｜橋本病と甲状腺機能低下症の見分け方
橋本病
甲状腺ホルモン値は正常でも、抗体値が高い状態
甲状腺機能低下症
T3・T4が低下し、症状が出る状態
橋本病そのものよりも、自覚症状の多くは甲状腺機能低下症によるものです。
ただし、甲状腺機能低下症に進行しても、チラージンなどの甲状腺ホルモン補充療法により、普段通りの生活を送ることができます。
今後も、誤解されやすい表現にならないよう、できるだけ分かりやすく情報を整理していきたいと思います。
